1. 「夏バテ」で片付けないでほしい、その胃の不調の背景

暑さで食欲低下や胃の重さを感じると、つい「夏バテかな」と自己判断しがちです。しかし、症状が長引く・強い・普段と違うときは、単なる環境負荷ではなく別の原因が潜んでいる場合があります。胃がんのように初期に自覚症状が乏しい疾患もあり、見逃しが後の治療成績に響く可能性があります。自己判断をせず、症状の性質と持続を冷静に見極めることが大切です。

2. 胃の不調のよくある原因と「夏」との関係

機能性ディスペプシア（FD）

内視鏡で器質的異常がないのに、みぞおちの痛み・胃もたれ・早期満腹感などの症状が持続する状態を機能性ディスペプシアと呼びます。自律神経の乱れ、ストレス、胃運動異常など多因子で発症し、特に夏の暑さによる生活リズムの乱れや冷たい飲食などで悪化することがあります。まずは器質的疾患の除外が前提ですが、生活習慣と心理的要因の両面からの対処で改善可能です。

慢性胃炎・逆流性食道炎・胃粘膜の刺激

ピロリ菌関連の慢性胃炎、逆流、食事内容による一過性の刺激でも不快感は生じます。炎症の程度と自覚症状は一致しないことがあるため、聞き取りを含めた総合的な評価が必要です。

胃がん

初期は非特異的な症状（胃もたれ・軽度の不快感）で紛らわしく、「夏バテ」と思い込んで受診が遅れるケースがある。特にアラーム症状がある場合やリスク因子（家族歴・ピロリ菌既往など）があれば、早期の内視鏡検査（胃カメラ）を検討すべきです。早期発見は生存率を大きく改善します。

3. 「夏バテ」と見分けるためのポイント／注意すべきアラームサイン

以下の症状がある場合は「ただの夏バテ」と決めつけず、消化器内科受診を考えましょう。

• 意図しない体重減少
• 黒色便や血便（消化管出血の疑い）
• 持続する食欲不振（2週間以上）
• 嚥下困難や食べ物が詰まる感じ
• 持続する強いみぞおち痛・夜間悪化
• 頻回の嘔吐や血の混じった嘔吐
• 貧血を示唆する症状（動悸・めまい）

これらは器質的疾患（例：胃がん、潰瘍など）を示唆する強い赤旗です。単独では感度が低いものの、複数あるとリスクは上がり、内視鏡の適応が強まります。

また、症状の持続が2週間以上で改善傾向がない場合も再評価のサインです。夏に一過性で出る胃の違和感と、慢性化しているものを区別する時間的な目安になります。

4. 家庭でできるセルフチェックと初期対応（軽症例向け）

1. 冷たいもの偏重を避け、常温の水分と少量多頻度の食事を。食事のリズムを整える。
2. 睡眠・ストレス管理を行い、自律神経の安定を図る。規則正しい就寝起床を。
3. 刺激物（脂っこい食事、香辛料、過度のカフェイン・アルコール）を一時的に控える。
4. 食事・症状・睡眠・ストレスを簡単に記録し、受診時の情報として活用する。

5. 受診のタイミングと検査の考え方

次の条件のいずれかに当てはまるときは、消化器内科での診察を受けたほうがよいです。 アラーム症状の出現、症状が2週間以上持続する、繰り返す、家族歴や既往にリスクがある場合です。内視鏡検査は症状とリスクを総合して適応を決めますが、早期胃がんの多くが非特異的症状または無症状で見つかることを踏まえると、リスクのある人では積極的なスクリーニングも選択肢になります。

6. 医師に伝えると診断がスムーズになるポイント

下記を整理して伝えることで、診断と検査選択が効率的になります。 ・症状の開始時期と持続、食事との関連 ・体重変化（意図しない） ・便の状態（黒色便・血便） ・ストレスや睡眠の状況 ・既往歴・家族歴（胃がん、ピロリ菌感染など） 事前の準備で無駄な検査を減らし、必要な精査に絞れます。

7. まとめ：自分の「夏バテ」とどう向き合うか

暑さ由来の一過性の胃の違和感は多くは改善しますが、「夏バテ」として片付けてよいかどうかは、症状の持続・質・付随するサインで見極めます。迷うときは自己判断よりも早めに相談することで、大きな見落としを防ぎ、安心につながります。