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「脂っこいものを食べたわけでもないのに、胃が重い…」
「楽しみだったランチなのに、すぐにお腹いっぱいになって残してしまった…」

いま、20代の若い女性の間で、慢性的な「胃もたれ」や「胃の不調」に悩む方が急増しています。

「まだ若いし、ただの食べ過ぎかな？」と放置してしまいがちですが、実はその不調、「機能性ディスペプシア（FD）」という病気かもしれません。

この記事では、なぜ20代女性に胃の不調が多いのか、その原因と対策、そして「若くても胃カメラは受けるべきなのか？」という疑問について、最新の医学的知見をもとに徹底解説します。

1. 20代女性で胃もたれが頻繁に起きるのはなぜ？

結論から言うと、20代女性の長引く胃もたれの多くは、機能性ディスペプシア（FD）や、生活習慣・ストレスによる「胃の働きの低下」が原因です。

かつては「神経性胃炎」として片付けられていた症状ですが、現在は明確な病気として治療法が確立されつつあります。

胃カメラで異常がないのに、なぜ辛い？

多くの方が、「胃がこんなに痛いのだから、胃の中に傷や潰瘍があるはずだ」と考えて病院へ行きます。しかし、胃カメラ検査をしても「綺麗な胃ですね、異常ありません」と言われることが非常に多いのです。

これは、胃の「形（器質）」には問題がないけれど、胃の「動き（機能）」や「感じ方（知覚）」にエラーが起きているためです。

2. 検査で異常なし？「機能性ディスペプシア（FD）」とは

機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia: FD）とは、胃カメラなどの検査で目に見える異常（がんや潰瘍）がないにもかかわらず、辛い胃の症状が3ヶ月以上続いている状態を指します。

FDの代表的な症状

FDの症状は、大きく2つのタイプに分けられます。

タイプ	主な症状の特徴
食後愁訴症候群（PDS）	・食後の強い胃もたれ ・食べてすぐお腹いっぱいになる（早期満腹感） ・胃が重くて動けない
心窩部痛症候群（EPS）	・みぞおちが痛い ・胃が焼けるような灼熱感がある ・空腹時にも痛むことがある

FDは「命に関わる病気」ではありません。しかし、仕事に集中できない、友達との食事が楽しめないなど、20代の大切な時期のQOL（生活の質）を著しく下げてしまうため、決して「気のせい」で済ませてはいけない病気です。

3. なぜ若い女性に胃もたれ・FDが多いの？5つの理由

研究によると、機能性ディスペプシアは「女性」「若年層」「ストレスや不安が強い人」で特に多いことが分かっています。なぜ20代女性がターゲットになりやすいのでしょうか。

① 低BMI・やせ体型の人が多い

BMI18.5未満の「やせ型」の方は、胃下垂傾向にあったり、胃の排出機能（食べ物を腸へ送り出す力）が弱い傾向があります。少量でも「苦しい」と感じやすいため、さらに食事が摂れず痩せてしまうという悪循環に陥りやすいのです。

② 脳腸相関とストレス

「脳腸相関」という言葉をご存知でしょうか？ 脳と胃腸は自律神経を通じて密接に繋がっています。
20代は就職、転職、結婚、人間関係など、環境の変化が激しい時期です。このストレスが自律神経を乱し、「脳が不安を感じると、胃の動きが止まる」という現象を引き起こします。

③ 女性ホルモンの変動

生理前や生理中に胃の調子が悪くなることはありませんか？ 女性ホルモン（プロゲステロン等）の変動は、胃腸の蠕動運動に影響を与えたり、痛みを感じやすくさせたりします。

④ ダイエットと食生活の乱れ

過度なカロリー制限や、逆にストレス発散のドカ食いを繰り返すと、胃酸分泌のリズムが崩れます。また、朝食を抜く習慣も胃のリズムを狂わせる原因となります。

4. 20代でも胃カメラ（内視鏡検査）は受けるべき？

これが最も多い質問です。「若いから胃がんなんてないでしょ？」と思われがちですが、医師としての結論は以下の通りです。

絶対に見逃してはいけない「アラームサイン」

以下の症状がある場合、年齢に関わらず、すぐに内視鏡検査が必要です。

• 意図しない急激な体重減少
• 貧血（ふらつき、健康診断での指摘）
• 黒色便（イカ墨やタールのような真っ黒な便）
• 吐血、コーヒー残渣のような嘔吐
• 嚥下障害（食べ物が飲み込みにくい）
• 胃がんの家族歴がある

アラームサインがない場合は？

典型的な胃もたれだけであれば、まずはピロリ菌検査（血液検査や呼気検査）を行い、生活改善と薬物療法で様子を見るのが一般的です。

ただし、ピロリ菌に感染していた場合は、除菌治療をする前に胃カメラで胃の状態を確認することが必須となります。また、「悪い病気ではない」と確認することで安心感が生まれ、それだけで症状が改善するケースも少なくありません。

5. 胃もたれを自分で予防・改善する4つのセルフケア

機能性ディスペプシアの治療は「薬」だけではありません。生活習慣の改善が、症状緩和の鍵を握ります。

① 食事の「質」と「食べ方」を変える

• よく噛む：一口20〜30回噛むだけで、胃の負担は激減します。早食いはFDの大敵です。
• 腹八分目：「もう少し食べたい」で止めるのがコツです。
• 控えるべきもの：脂っこい食事（揚げ物、ラーメン）、激辛料理、炭酸飲料、カフェイン、アルコールは、症状が強い時は避けましょう。

② ストレスケアと自律神経

• 睡眠の確保：7時間睡眠を目標に。寝不足は胃の動きを直撃します。
• お風呂：シャワーで済ませず、ぬるめの湯船に浸かると副交感神経（リラックス神経）が優位になり、胃腸が動き出します。

③ 適度な運動

ウォーキングなどの軽い運動は、胃腸の血流を良くし、腸の蠕動運動を促します。「一駅分歩く」程度で十分ですので、日常に取り入れましょう。

④ 医療機関での薬物療法

生活改善でも良くならない場合は、我慢せずに薬の力を借りましょう。
・酸分泌抑制薬：胃酸を抑える
・消化管運動機能改善薬：胃の動きを助ける
・漢方薬（六君子湯など）：胃もたれや食欲不振に効果的

6. 機能性ディスペプシアと他の病気の見分け方

胃もたれの原因はFDだけではありません。似たような症状を出す病気との見分け方も知っておきましょう。

これらは症状が重なることも多く、自己判断は難しいため、消化器内科での診断が必要です。

7. 20代女性でも「胃がん」のリスクはある？

非常に稀ではありますが、20代で胃がんが見つかるケースはゼロではありません（数千人に一人程度の確率）。

特に注意が必要なのは、以下の方です。

• ピロリ菌に感染している（または過去にしていた）
• 家族（両親や祖父母）に胃がんの人がいる
• 塩辛いものや加工肉をよく食べる
• 喫煙習慣がある

特に「スキルス胃がん」と呼ばれるタイプは若い女性にも発症することがあり、進行が早いため注意が必要です。不安な場合は、一度検査を受けて「胃がんではない」ことを確定させることが、一番の精神安定剤になります。

8. 病院へ行くべきタイミングと「アラームサイン」

では、いつ病院へ行くべきでしょうか？

「3週間以上、胃もたれが続いていて良くならない」

これが一つの目安です。市販薬を数日飲んでも改善しない、あるいは一度良くなってもすぐに再発する場合は、受診をおすすめします。
特に前述した「アラームサイン（黒色便、体重減少など）」が一つでもある場合は、明日にも受診してください。

9. よくある質問（FAQ）＆トリビア

まとめ：20代の胃もたれは「我慢」しないで相談を

20代女性の胃もたれは、決して「気のせい」ではありません。その多くは機能性ディスペプシア（FD）という、治療可能な病気です。

• 長引く不調は、自律神経や胃の機能不全のサイン。
• アラームサインがなければ、まずは生活改善とピロリ菌検査から。
• 不安があれば、鎮静剤を使った楽な胃カメラで「安心」を手に入れるのも有効な手段。

「このくらいの症状で病院に行っていいのかな？」と迷う必要はありません。
美味しいごはんを美味しく食べられる、当たり前の日常を取り戻すために、ぜひ一度消化器内科へご相談ください。